PORANENIE TRICEPSOVEJ ŠĽACHY – PER ASPERA AD ASTRA

Abstrakt

Úvod: Ruptúra tricepsovej šľachy sa v literatúre uvádza ako najzriedkavejšie spomedzi všetkých šľachových poranení(Waugh RL, 1949). Úraz v oblasti lakťa je charakteristický výrazným opuchom a bolesťivosťou, čo výrazne obmedzuje vyšetrovacie a zobrazovacie možnosti.  Podľa literárnych údajov až 50 % týchto   poranení   je   nesprávne   dodiagnostikovaných a pacienti zvyčajne končia na rehabilitačných ambulanciách. Zároveň treba zdôrazniť, že poznanie biológie a hojivých procesov šľachových poranení výrazne zaostáva za ostatnými časťami muskuloskeletárneho systému.(Citeroni MR, 2020) Pochopenie vzťahov medzi mechanickými a biologickými vplyvmi pri vytváraní zdravého šľachového tkaniva napomôže pri efektívnej liečbe akútnych a chronických šľachových poranení (Nourissat G, 2015). Táto práca má za cieľ poskytnúť praktické rady a nové pohľady ako postupovať pri parciálnych léziach  tricepsovej šľachy z pohľadu chirurga v spolupráci s rehabilitačným lekárom. 

Metodika: Autori spracovali práce publikované v Pubmed za posledných 15 rokov a vytvorili si ucelený pohľad na diagnostiku a liečbu tohto poranenia. Následne tieto poznatky porovnali s vlastnými skúsenosťami pri práci v Univerzitnej nemocnici Bratislava. Incidencia je porovnateľná so svetovými literárnymi zdrojmi. Pri retrospektívnej analýze súboru za posledných 10 rokov je viac ako polovica pacientov riešená konzervatívne. Nové chirurgické metódy využívané pri sutúre a fixácii šľachy k olecranonu ulnae sú tiež stručne popísané, nakoľko poznanie základných princípov – ich výhody a nevýhody jednoznačne napomáha rehabilitačnému lekárovi pri zostavovaní individuálneho pooperačného rehabilitačného plánu.

Záver: Táto práca je prvým uceleným zhrnutím tejto problematiky a určite bude výbornou  pomôckou  pri praktickom rozhodovaní akú individuálnu pooperačnú starostlivosť zvoliť z pohľadu rehabilitačného lekára