Potenciál elektrostimulace v podpoře axonální regenerace v terapii periferních nervových paréz

Abstrakt

Úvod: Periferní nervové parézy jsou důsledkem poškození axonů, které vedou ke svalové slabosti, atrofii a v konečném důsledku k funkční disabilitě. Regenerace nervu je pomalý proces ovlivněný věkem, lokalizací a typem léze. Cílem tohoto přehledového článku je analyzovat současné možnosti využití elektrostimulace v terapii periferních nervových paréz se zaměřením na její potenciál ovlivnit axonální regeneraci.

Metodika: Článek vychází z narativní rešerše odborné literatury (PubMed, Scopus, Web of Science) z let 2000–2025. Zahrnuty byly experimentální studie na animálních modelech, klinické studie a přehledové práce hodnotící vliv různých typů elektrostimulace na regeneraci periferních nervů.

Diskuse: Současná elektrostimulace má význam zejména v prevenci svalové atrofie a udržení svalové kontraktility, nikoli v přímé podpoře axonální regenerace. Naproti tomu invazivní elektrostimulace aplikovaná perioperačně přímo na nerv aktivuje intracelulární signální dráhy, zvyšuje expresi neurotrofních faktorů a urychluje axonální regeneraci. Elektroakupunktura, jako miniinvazivní metoda, kombinuje neuromodulační účinky s možností ambulantní aplikace; studie především na animálních modelech potvrzují její vliv na proliferaci Schwannových buněk, inhibici apoptózy a podporu neuroplasticity.

Závěr: Invazivní elektrostimulace a elektroakupunktura se jeví jako slibný přístup pro cílené ovlivnění regenerace periferních nervů. Další výzkum by měl směřovat k optimalizaci stimulačních parametrů a ověření dlouhodobých klinických výsledků, zejména v kontextu běžné praxe.