Vliv fantomových bolestí na vnímání vlastního těla u osob po amputaci: srovnávací studie

Abstrakt

Východisko: Fantomové bolesti představují častý a klinicky obtížně řešitelný fenomén po amputaci končetiny. Vznikají v části těla, která již fyzicky neexistuje, a bývají dlouhodobé, intenzivní a rezistentní vůči běžné léčbě. V posledních letech se pozornost výzkumu obrací k psychologickým faktorům, které mohou ovlivňovat jejich vznik i průběh. Jedním z nich je tělesný obraz – subjektivní vnímání vlastního těla, které bývá po amputaci narušeno. Negativní tělesné sebepojetí může hrát roli v přetrvávání bolesti i obtížích s adaptací na protézu

Súbor: Do studie bylo zařazeno 37 respondentů po amputaci končetiny (25 mužů, 12 žen; věkový průměr 49 let). Většina z nich měla amputaci dolní končetiny (86 %) a používala vlastní protézu. Fantomové bolesti udávalo 62 % respondentů.

Metódy: Ke sběru dat byl použit dotazník The Amputee Body Image Scale (ABIS), doplněný o demografické údaje, výšku amputace, dobu od výkonu, spokojenost s protézou a přítomnost fantomových bolestí. Statistická analýza zahrnovala t-testy pro nezávislé výběry a chí-kvadrát test (p < 0,05).

Výsledky: Respondenti s fantomovými bolestmi vykazovali signifikantně vyšší skóre ABIS (57,2 ± 9,8) ve srovnání s osobami bez bolesti (47,5 ± 10,3; p = 0,024). Všech pět respondentů nespokojených s protézou trpělo současně fantomovými bolestmi, statisticky však nebyl tento vztah potvrzen (p = 0,061).

Závery: Fantomové bolesti jsou spojeny s negativnějším vnímáním vlastního těla. Výsledky potvrzují význam tělesného obrazu v prožívání bolesti po amputaci a poukazují na potenciál cílených terapeutických přístupů zaměřených na obnovu tělesné integrity. Do budoucna je vhodné rozšířit výzkum o větší vzorky a validované nástroje.