Rehabilitácia Pri Cirhóze Pečene

Abstrakt

Ochorenie pečene akým je cirhóza predstavuje na Slovensku jedno z najčastejších príčin úmrtia u ľudí v strednom veku. Významnou komplikáciou cirhózy je sarkopénia, ktorá môže progredovať do syndrómu krehkosti. Sarkopénia a krehkosť sú prediktormi mortality a morbidity pred a po transplantácii pečene a taktiež sú spojené so zhoršenou kvalitou života. Rehabilitácia predstavuje dôležitý článok v zmysle multidisciplinárneho manažmentu pacientov s cirhózou pečene s cieľom modifikovať rizikové faktory akými sú sarkopénia, krehkosť či sarkopenická obezita. Kľúčová je kombinácia personalizovanej rehabilitácie a nutričnej intervencie. Pri vytváraní cvičebného programu je potrebné poznať všeobecný stav pacienta a vychádzať z diagnostických modalít hodnotiacich svalovú funkčnosť akými sú napríklad Liver Frailty Index (LFI) a 6-minútový test chôdze (6MWT). Vhodná je kombinácia silového cvičenia spolu aeróbnym cvičením strednej intenzity. Cvičenie u pacientov s cirhózou možno považovať za bezpečné a potenciálne prospešné v zmysle možnosti zvýšenia ich svalovej sily, kvality života, aeróbnej kapacity či zníženia portálnej hypertenzie, rizika pádov a dĺžky hospitalizácie.