AUTOTEFLEXNÉ PRENATÁLNE, POSTNATÁLNE TERAPEUTICKÉ POLOHY A ŠTANDARDNÁ LIEČBA, ICH VPLYV NA SYMPTÓMY HYPERAKTÍVNEHO MECHÚRA U PACIENTOV PO CIEVNEJ MOZGOVEJ PRÍHODE

Abstrakt

Cieľ: Primárnym cieľom práce bolo hodnotenie vplyvu konceptu Autoreflexné prenatálne, postnatálne terapeutické polohy (APPP^®) a štandardnej fyzioterapie na symptómy hyperaktívneho močového mechúra. Sekundárnym cieľom práce bolo hodnotenie vplyvu uvedenej liečby na zvládanie aktivít každodenného života. Súbor a metódy: Výskumnú vzorku tvorilo 95 probandov muži aj ženy s diagnózou CMP v chronickom štádiu minimálne rok a viac po ataku (s priemerným vekom 57,20 ± 4,3 roka) rehabilitovaných v Špecializovanom liečebnom ústave Marína a. s. v Kováčovej. Náhodným výberom boli rozdelení do dvoch skupín - experimentálnej  a kontrolnej. Intervencia: Experimentálna skupina - cvičenie v terapeutických polohách konceptom APPP^® zamerané na ovplyvnenie močenia, rovnováhy a pohyblivosti končatín. Kontrolná skupina - štandardná fyzioterapia obsahujúca prvky Bobathovho konceptu a Proprioceptívnej neuromuskulárnej terapie. Dávkovanie liečby: 2 krát denne v dĺžke trvania 30 minút, 6. dní v týždni, 4 týždne. Symptómy úniku moču boli hodnotené modifikovaným Mikčným denníkom, Dotazníkom medzinárodnej konzultácie o inkontinencii (ICIQ UI– SF), krátkym dotazníkom príznakov urgentnej inkontinencie moču (OAB-q) a aktivitami každodenného života, ktoré boli hodnotené Barthelovým indexom. Výsledky: V hodnotení symptómov úniku moču vo všetkých sledovaných parametrov neboli medzi skupinami po liečbe zaznamenané signifikantné rozdiely. V hodnotení symptómov hyperaktívneho mechúra v rámci oboch skupín boli zaznamenané signifikantné zlepšenia u oboch skupín vo väčšine sledovaných parametrov p≤0,001. V hodnotení ADL v Barthelovom indexe v jednotlivých sekciách a celkovom skóre neboli medzi skupinami po liečbe zaznamenané signifikantné rozdiely. V rámci oboch skupín boli zaznamenané signifikantné zlepšenia u oboch skupín vo väčšine sledovaných parametrov p≤0,001.

Záver: Štandardná liečebná rehabilitácia a cvičenie podľa konceptu APPP^® pozitívne ovplyvňuje symptómy hyperaktívneho mechúra. Keďže výsledky po liečbe boli porovnateľné, zlepšenie možno interpretovať na základe inhibície mozgu akýmkoľvek cvičením na močový systém. Obe intervencie taktiež majú porovnateľný a pozitívny vplyv na ADL u pacientov v chronickom štádiu po CMP.