Rehabilitácia Pečeňových Ochorení

Abstrakt

Východisko: Rehabilitácia predstavuje dôležitú súčasť komplexnej starostlivosti o pacientov s pečeňovými ochoreniami v celom spektre ochorení - od metabolicky asociovaného stukovatenia pečene (MASLD), cez cirhózu pečene až po obdobie pred a po transplantácii pečene. Cieľom príspevku je zhrnúť aktuálne poznatky o význame pohybovej aktivity, fyzioterapie a prehabilitácie v hepatológii. Dostupné dôkazy naznačujú, že pravidelné aeróbne a silové cvičenie vedie k redukcii intrahepatálneho tuku, zlepšeniu inzulínovej senzitivity, lipidového profilu, fyzickej výkonnosti a kvality života pacientov. U pacientov s cirhózou má osobitný význam ovplyvnenie sarkopénie a krehkosti, ktoré patria medzi významné prediktory morbidity a mortality. Funkčné testovanie, vrátane Liver Frailty Indexu, umožňuje lepšiu prognostickú stratifikáciu a individualizáciu rehabilitačných intervencií. Významná je aj prehabilitácia u pacientov čakajúcich na transplantáciu pečene, kde je možné zlepšiť fyzickú rezervu, znížiť mieru krehkosti a podporiť pooperačné zotavenie. Súčasťou modernej rehabilitácie je aj riešenie muskuloskeletálnych ťažkostí porúch senzoricko-motorických funkcií a psychologických bariér k pohybu.